Полиомиелит и дополнительная (туровая) вакцинация против полиомиелита на Кавказе. Рассказываем, что происходит и почему.
Согласно разъяснению Роспотребнадзора республики КЧ (
https://09.rospotrebnadzor.ru/content/o ... karachaevo) уровень вакцинации упал с установленного нормативами уровня 95% до 92-93%. Реальные показатели, как все понимают, значительно ниже.
СМИ сообщают, что в Кавказских регионах с 2019 года регистрировались случаи острого вялого паралича и больные выделяли вирус полиомиелита.
Важно отметить, что выявление дикого полиомиелита - это ЧП мирового уровня с участием ВОЗ. Регистрация случаев вакциноассоциированного так же передается в специальное подразделение ВОЗ.
О чем обычно забывают писать СМИ?О том, что с 2002 года Россия в составе Европейского региона ВОЗ сертифицирована территорией свободной от дикого полиомиелита (
https://www.who.int/ru/news-room/fact-s ... iomyelitis) (аналогично с 2014 года регион ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, с 1994 года Американский регион ВОЗ, с 2000 года регион ВОз для стран Западной части Тихого океана)
то есть совершенно официально признано, что передача дикого полиовируса на этих территориях прекращена.
А также о том, что в настоящее время дикий полиомиелит регистрируется только в двух регионах - Пакистан и Афганистан, вся мировая статистика (
http://www.polioeradication.org/) сосредоточена там и составляет 30-120 случаев в год.
Просто для сравнения, в мире ежегодно регистрируется от 500 до 2500 случаев заражения чумой.
Во всем остальном мире все вспышки полиомиелита вакциноассоциированые, т.е. возникают именно и только по причине применения живой вакцины, являющейся их единственным источником. И официально регистрируется примерно такое же число случаев. Как и живой вирус, вакциноассоциированный может вызывать парезы и параличи, в т.ч. необратимые.
На примере истории Артема (
https://t.me/imotvet/10078?single) Нуфера и других подобных знаем, что регистрируют не все случаи и максимально отрицают даже очевидные, даже при вмешательстве следственного комитета и прокуратуры.
Специально для разгоняющих панику про дикий полиомиелит: вот постановление главного санитарного врача республики Ингушетии. (
http://06.rospotrebnadzor.ru/sites/defa ... ie_dmi.pdf)
Там указано, что выявлен один случай острого вялого паралича (т.е. тот самый ВАПП - вакциноассоциированный паралитический полиомиелит), связанный с вакцинородственным вирусом полиомиелита 1 типа и обнаружение этого вируса в сточных водах.
Важно отметить, что
при применении живой вакцины заболеть может не только контактный с привитым непривитый ребенок, но и сам вакцинированный (как в случае Артема Нуфера, например) - и тот и другой варианты многократно описаны в медицинской литературе. Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем, Привитый живой вакциной ребенок выделяет вирус, помимо контактов с окружающими, вирус попадает в канализацию, канализация может попадать в сточные воды, а они, в свою очередь в водоемы.
По официальной мировой статистике 95% случаев полиомиелита проходят бессимптомно или с незначительными симптомами ОРВИ и гастроэнтерита, 5% с более выраженной клинической картиной, из них примерно в 1% случаев регистрируются параличи и парезы, в 0,5% (1 на 200 пациентов) - необратимый паралич, как правило, поражающий нижние конечности.
Живая вакцина против полиомиелита применяется только на постсоветском пространстве и в странах третьего мира - в Индии, Африке и т.д.
США, Канада, большинство Европейских стран ее не применяют - используют только инактивированную вакцину, которая не несет угрозу вспышек вакциноассоциированного полиомиелита.
Вернемся к туровой вакцинация против полиомиелита в южных регионах.
Детей в рамках туровой вакцинации прививают независимо от вакцинного статуса, и привитых (дополнительные дозы) и непривитых. Насколько это оправдано и безопасно, увеличивать вдвое количество прививок, тем более живой вакциной, не беремся судить, однако хотелось бы отметить, что даже людей, поступающих на работы, связанные с работой с вирусом полиомиелита прививают однократно. А в детей, получается, сколько угодно можно влить.
Отказ от вакцинации в т.ч. туровой и подчищающей - абсолютно законен!https://t.me/imotvet/10424